Йогурт как биологическое оружие: Нужно ли лечить дисбактериоз?
В последнее время реклама часто пугает нас диагнозом «дисбактериоз». Вот это и называется нарушением микрофлоры, с которым нам срочно нужно бороться живыми эубиотиками, пробиотиками, симбиотиками и йогуртами, в которых роятся трудолюбивые бифидобактерии и лактобактерии, ожидающие входа в наш внутренний мир для созидания и там, в темноте и в тепле, творя добро... На самом деле, большая часть этой информации - чистая легенда. Татьяна Аверьянова - аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук в беседе с SOLENKA.INFO рассказывает, а нужно ли лечить дисбактериоз...
Если проанализировать медицинскую (а заодно и рекламную) информацию о дисбактериозе, то окажется, что это коварное и разностороннее заболевание обладает поразительной избирательностью. Эта «страшная болезнь» поражает только жителей республик бывшего Советского Союза и горстки стран Восточной Европы, минуя остальной мир, где такой болезни просто нет, а есть только синдром. Почему? Ведь нарушения микрофлоры кишечника приводят к нарушению иммунитета, гормональному дисбалансу, нехватке витаминов и микроэлементов, а у детей даже отставание в росте и развитии! Неужели врачи всего мира не могли этого не заметить и начать спорить? Оказывается, врачи борются и очень стараются. Единственная разница в том, что они направлены на коренные причины, а не на последствия.
Телега впереди лошади
Попробуем объяснить это «на пальцах». Допустим, у вас есть отдаленный район с очень тяжелой глинистой почвой. Вот почему там плохо растет морковь: если весной проткнуть пальчиком, то морковь вырастет толщиной (если вообще вырастет) с палец. И даже если сделать дырку побольше, морковка все равно будет размером с палец. Можно посеять много моркови. Можно положить в огород замороженную репу, подождать день, вынуть репу и выбросить, а в каждую лунку быстро посадить по морковке. Можно купить уже выращенную морковь, полить и высадить на грядку. И передовая аграрная наука здесь не поможет, даже если собрать морковь с грядки и отвезти в ближайшую сельхозакадемию на анализ для исключения болезней. В общем, вариантов действий может быть много, но все они приводят к одному результату – морковка не растет.
И тогда стоит подумать иначе: может быть, стоит что-то сделать с землей?
Так кишечник, с его разнообразным внутренним содержимым, с клетками кишечного эпителия, с иммунными клетками, является почвой, местом обитания микробов (примечание: это внешняя среда организма, а также кожа и слуховой проход и половых органов, а внутренняя среда стерильна). И чтобы процесс работал как надо, эта среда должна быть исправлена. При всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта изменяются многие важные параметры: кислотность, интенсивность движений, реакция иммунной системы. И в результате изменений среда может стать непригодной для одних видов бактерий и благоприятной для других, не всегда безвредных. Вот почему врачи во всем мире лечат окружающую среду, почву и причину. То есть распознаются и лечатся заболевания желудочно-кишечного тракта. В России почему-то каждая возможность оборачивается следствием, причем чаще всего с этим обращаются самым странным образом. Да и вопрос о пользе кишечнополостных гораздо более спорный, чем это пытаются изобразить в рекламе.
Что мы знаем о полезных микробах?
Бифидо-, лакто- и другие полезные бактерии, по сути, совершенно безразличны для нашего здоровья. Более того, неизвестно даже, что именно они делают там, в теле. Исторически так сложилось, что эти виды бактерий имели наименьшие негативные последствия, когда они стабилизировались и иммунная система реагировала на них наиболее спокойно и со временем закреплялись случайно возникающие полезные свойства, и таким образом получалась взаимовыгодная система, симбиоз. быть. Поэтому «полезные» бактерии называют симбионтами. Но действительно ли они выполняют все функции, красочно описанные в каждой рекламе средства для борьбы с дисбактериозом? Это спорный вопрос, поскольку результат во многом зависит от того, как мы узнаем о трудоголиках-симбиотах. Первый наиболее распространенный метод заключается в сравнении различных показателей двух групп людей: с нормальной микрофлорой и с нарушенной микрофлорой. Например, люди с дисбактериозом чаще болеют ОРВИ. Это приводит к выводу, что симбионты стимулируют иммунную систему.
Но при этом никто не учитывает состояние здоровья людей из группы дисбактериоза. А может у кого-то из них больная печень или иммунодефицит? Поэтому из такого вывода совершенно непонятно, где причина, а где следствие, т. е. где причина. укрепляют ли правильные бактерии иммунную систему и снижают ли вероятность иммунного дефицита, или у более здоровых людей больше правильных бактерий.
Второй способ – микробиологический. Исследователи изолируют, выращивают и изучают бактерии. Например, в среде с бактериями повышается уровень бактерицидов, веществ, подавляющих рост бактерий разных видов. Значит ли это, что нормальная микрофлора поможет нам бороться с неправильной? На этот вопрос также нет однозначного ответа. При изменении нормальных условий жизни может измениться и поведение бактерий, и смоделировать все условия в питательном бульоне невозможно. Даже со старыми знакомыми иногда бывают сюрпризы, и не всегда приятные: безобидная кишечная палочка, например, способна передать патогенной кишечной палочке ген устойчивости к некоторым видам антибиотиков. отношения, так сказать.
Самый последний способ изучения роли симбиотических бактерий — использование животных моделей. Сравниваются две линии животных: полностью лишенные микробной флоры и их аналоги с обычными кишечными симбионтами. Отличия очевидны и разительны и прямо сейчас мотивируют всех читателей срочно съесть что-нибудь полезное для кишечной флоры.
Но из этих отличий можно сделать только один верный вывод: полное отсутствие симбионтов — это совершенно противоестественное и потому патологическое состояние, имеющее целую цепь последствий в организме. Если вы хотите иных выводов, то и конструкция эксперимента должна быть совершенно разной: группа животных, в которой живут только бифидобактерии, и группа животных с естественно сформировавшейся группой жителей. И если все теории о чрезвычайной полезности бифидобактерий верны, то первая группа должна быть впереди второй по всем параметрам, здоровее, активнее, крупнее, сильнее, дольше жить и т. д. К сожалению, такой эксперимент пока технически невозможен. Но последствия вполне предсказуемы: если взрослое животное со стерильным кишечником заселяется бифидобактериями, в которых оно вроде бы нуждается, то вместо улучшения развивается серьезная патология с гиперактивацией иммунной системы и сильным воспалением, вплоть до летального исхода, почему бы и нет. один дал, иммунная система посылает сигнал «это твое». Нет, не смотри с ужасом на бутылку йогурта в холодильнике: выпей, кишечник не стерилен!
Подождите, кто идет?
Информация для иммунной системы о том, что эти бактерии являются «нами» и не должны очень активно на них реагировать, передается от родителей к ребенку. Во-первых, «узнавание» нужных бактерий клетками кишечной стенки запрограммировано генетически. По этой причине набор микроорганизмов у однояйцевых близнецов почти одинаков, а у братьев уже иной: кто-то унаследовал больше микробных предпочтений от отца, кто-то от матери. Передача информации о том, кто должен жить в кишечнике после рождения, происходит во время беременности через плаценту в виде антител. Кроме того, передаются и сами резиденты: при рождении, через молоко матери, непосредственно при кожном контакте между матерью и ребенком. Вот почему так важно для матери хотя бы к концу беременности, чтобы с микрофлорой влагалища и кишечника было все в порядке. После такой «дрессировки» и подготовки новорожденный еще до рождения знает, кого он встретит. После рождения ребенка его кишечник уже не стерилен в течение первого часа и больше никогда не будет.
Причины: мифы и реальность
Современная медицина считает, что дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием других проблем. Если вы всерьез обеспокоены тем, что что-то происходит в желудке или кишечнике, проверьтесь и найдите настоящую причину «неполадок». Если вам поставили диагноз «дисбактериоз» и назначили лечение, это означает только одно – врачи не искали истинную причину.
Что бы ни говорила реклама, прямыми причинами дисбактериоза являются не стрессы, не плохая экологическая обстановка, не ОРВИ или грипп, не неправильное питание (у взрослых). Точнее, все вышеперечисленные пункты (с добавлением еще нескольких десятков) могут способствовать возникновению дисбактериоза, аллергии, болезней сердца, гипертонии, опухолей, ожирения, акне и неврозов, а также многих других заболеваний. Но реальными непосредственными причинами диагноза могут быть нераспознанная мальабсорбция питательных веществ в кишечнике, недостаток некоторых пищеварительных ферментов, паразитарные заболевания, заболевания желудка, печени и поджелудочной железы, аутоиммунные заболевания, опухоли, вялотекущие и латентные инфекционные заболевания. Но если в качестве основного диагноза врачи пишут «дисбактериоз», то все эти заболевания остаются без лечения. Потому что, как уже писалось выше, такого диагноза нет – это просто проявление другой патологии.
Однако некоторые из причин, перечисленных в мифах о дисбактериозе, верны – те, что непосредственно поражают обитателей кишечника и окружающих. Первым в этом списке стоит самолечение антибиотиками (к сожалению, этими препаратами часто злоупотребляют без консультации с врачом). Второе – необоснованный регулярный прием активированного угля и других сорбентов, очень популярных у тех, кто хочет «очиститься от шлаков». Дальше идет нечто более экзотическое — увлечение клизмами и колонотерапией, мочегонными и даже слабительными, длительные диеты со строго ограниченным набором продуктов. И только в конце списка — назначенная врачом антибактериальная терапия и некоторые виды химиотерапии, а также такие группы препаратов, как цитостатики, иммунодепрессанты, аспирин, сульфаниламиды, кортикостероидные гормоны. Но если речь идет о назначении у врача серьезных лекарств, то для этого есть не менее серьезные причины, и в данном случае дисбактериоз – гораздо меньшее зло, вполне разумная цена за избавление от куда более опасной ситуации. И в этом случае необходимо лечить дисбактериоз. Но только безрецептурные препараты, состоящие из живых бифидобактерий, лактобацилл или их комбинации и по назначению врача, а не продукты из молочного отдела супермаркета или пищевые добавки.
Пейте на здоровье
Кишечная флора у ослабленных болезнью людей или у маленьких детей с нарушенным балансом кишечника может быть улучшена с помощью пробиотиков. Но не живым йогуртом и не БАДами неизвестного состава, а специальными препаратами из аптеки с нужной концентрацией бактерий. Также можно немного ускорить процесс восстановления микрофлоры после приема антибиотиков, хотя это тоже достаточно спорный вопрос. На самом деле, к счастью, кишечная флора настолько многочисленна, неистребима и самовосстанавливается, что ни прием сильных антибиотиков, ни комбинация антибиотиков, облучение и химиотерапия не могут уничтожить ее полностью. Симбиотов можно убить, только убив организм-хозяин.
Ну а если любите йогурты и прочие кисломолочные продукты, пейте на здоровье. Но не как биологическое оружие или лекарство, а просто как вкусную и полезную пищу. А вместо БАДов с волшебными волокнами и пребиотиками лучше постоянно есть овощи и фрукты – они эффективнее и привычнее для пищеварения.
Информация в этом разделе не должна использоваться для самодиагностики или самолечения. При болях или другом обострении заболевания назначать диагностические исследования должен только лечащий врач. Вам следует обратиться к врачу для диагностики и правильного лечения.
